Изменение количества и качества эякулята

• Довольно обычным для больных хроническим простатитом считается уменьшение объема эякулята. А. К. Чепуров и соавт. (1984) отметили прямую зависимость объема эякулята от длительности воспалительного процесса в предстательной железе и наличия осложнений.
• Характерна тенденция и к изменению кислой реакции эякулята на щелочную, что также зависит от тяжести морфологических изменений и нарушения функции предстательной железы.
• Эпизодически наблюдается изменение внешнего вида эякулята, который становится более прозрачным; иногда эякулят приобретает желтоватый цвет и резкий неприятный запах. Прозрачность и консистенция эякулята связаны с нарушением биохимического состава секрета предстательной железы, а желтоватая окраска и неприятный запах обычно обусловливаются примесью гноя к эксприматам половых желез.
• Для улучшения эрекции рекомендуем принимать Eregra 100, Vidalista 5, Snovitra-20.

Пиоспермия, гемоспермия

• Пиоспермия является частым симптомом хронического простатита. Однако известно, что он может протекать и с низким содержанием лейкоцитов в секрете предстательной железы. Пиоспермия может даже и вовсе отсутствовать в связи с особенностями патоморфологических изменений в этой железе (например, при выраженных рубцовых изменениях в стенке выводных протоков ацинусов).
• Одним из характерных симптомов хронического простатита принято считать гемоспермию. Однако частота ее, по данным разных авторов, невелика. Так, А. С. Сегал и соавт. (1985) при обследовании 2620 больных выявили ее лишь у 52 (2 %) из них. В патогенезе гемоспермии авторы выделяют два фактора: местное или системное нарушение целости сосудистой стенки и свертывания крови на фоне активной эвакуаторной функции внутренних половых органов. Н. С. Ляховицкий (1969) указывает также, что гемоспермия как симптом хронического простатита может иметь клиническое значение только при исключении болезней мочеиспускательного канала. Мы лишь у 1 из обследованных больных установили наличие макрогемоспермии, и у 17 человек при исследовании эякулята была выявлена микрогемоспермия.

Патоспермия

• У многих больных выявляют патоспермию. По мнению Н. Н. Цейтлина и соавт. (1984), патоспермию при хроническом простатите определяют следующие факторы:

1. изменение количественного и качественного состава спермальной плазмы;      
2. влияние микробных токсинов на сперматозоиды;
3. присутствие большого количества слизи в эякуляте;
4. иммунные механизмы.

• При хроническом простатите наступает не только задержка сперматогенеза, но и значительное его нарушение. Это особенно выражено у больных с давностью заболевания свыше 5 лет и выражается в ухудшении функционального состояния сперматозоидов.
• Многие авторы считают хронический простатит наиболее частой причиной нарушения оплодотворяющей функции мужчин. Более подробно об изменениях фертильности мужчин при нем будет сказано в разделе, посвященном методике обследования больных.